 www.heartandcoeur.com | Cathétérisme cardiaque et Coronarographie Interventional Cardiac Catheterization Voir aussi => Werner Theodor Otto Forssmann |
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Le cathétérisme cardiaque et la coronarographie sont des méthodes d'examen destinées à mesurer les pressions à l'intérieur du coeur, le débit du coeur et à visualiser les cavités cardiaques et les artères coronaires par introduction d'une sonde dans un canal ou un conduit naturel de l'organisme (vaisseaux,coeur,...). Le cathétérisme des cavités cardiaques et l'artériographie coronaire sont des examens de pratique courante. Ce sont des examens d'une très grande importance qui donnent des renseignements irremplaçables sur l'état du coeur et qui permettront au cardiologue de choisir le traitement le plus approprié à l'état du patient. Le cathétérisme cardiaque consiste à placer un petit tuyau souple généralement en matière plastique appelé "cathéter" dans un des gros vaisseaux sanguins du pli de l'aine, l'artère fémorale en général. Ce tube est ensuite dirigé jusque dans le cœur, où sont réalisés des prélèvements sanguins, des mesures de pressions et l'injection de produit de contraste permettant de réaliser des films radiologiques. Le cathétérisme cardiaque et la coronarographie sont des méthodes d'examen destinées à mesurer les pressions à l'intérieur du coeur, le débit du coeur et à visualiser les cavités cardiaques et les artères coronaires.L'examen commencera par la prise des pressions à l'intérieur des diverses cavités (et éventuellement la mesure du débit cardiaque). On procédera ensuite à l'angiographie (injection de produit de contraste à l'intérieur des cavités cardiaques) ; cet examen est destiné à rechercher les anomalies au niveau des clapets (les valves) et à détecter des communications anormales, à établir la qualité de la contraction de la pompe, et à opacifier les artères nourricières du coeur Le produit de contraste opaque aux rayons X détermine une sensation de chaleur diffuse dans tout le corps mais transitoire; cette sensation de chaleur va durer 15 à 20 secondes. Certaines personnes présentant des manifestations allergiques (asthme, urticaire, eczéma) ou ayant présenté des réactions allergiques lors des examens antérieurs (par exemple des reins, des autres artères ou des veines) sont priées de le mentionner au médecin avant l'examen. Le médecin procède tout d'abord à une anesthésie locale. Lorsque la région est endormie, il ponctionne ensuite l'artère (et éventuellement la veine) et met en place un introducteur (c'est-à-dire un tube) dans les vaisseaux. Par l'intermédiaire de cet introducteur, les sondes sont montées. Les cathéters, c'est-à-dire les sondes, sont des tuyaux flexibles, en plastique, opaques aux rayons X, de 2 mm de diamètre environ. Les cathéters progressent à l'intérieur des vaisseaux, et leur position est suivie sur un écran de télévision. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la progression du cathéter. sourcing: FFC
Interventional Cardiac Catheterization Cardiac catheterization is a procedure usually performed by an interventional cardiologist, a heart specialist who specializes in inserting a catheter either into the chambers of the heart or into an artery feeding the heart. This test is frequently performed prior to heart surgery to determine if surgery is necessary, and, if so, what surgery is to be performed. The interventional cardiologist may also carry out additional interventions such as balloon angioplasty and stenting. The method involves threading a long, thin tube (called a catheter) through an artery or vein in the leg or arm and into the heart. Depending on the type of test your doctor has ordered, different things may happen during cardiac catheterization. For example, a dye may be injected through the catheter to see the heart and its arteries (a test called coronary angiography or coronary arteriography). Also, electrical impulses may be sent through the catheter to study irregular heartbeats (tests called electrophysiology studies). On your arrival to the cath lab, you will be asked to move onto a large ray table The table may feel a bit and you will see a lot of equipment around you. Nurses and technicians will prepare you for the procedure ( placing EKG electrodes on your chest, cleansing your groin area and elbow with antiseptic solution and cover you with sterile towels and sheets. When your doctor arrives, he will inject your groin or arm with a numbing medication known as Xylocaine. After this medication has taken effect, the doctor will make a small puncture into your blood vessel where he will insert the catheter. The physician will watch the movement in the catheter by x-ray. You may feel some pressure at the site of the insertion. You will not feel the catheter inside your body. Once the catheter has been guided to your heart, the dye is administered through the catheter. When this occurs, you may feel flush all over your body This will last only for some 15 to 20 seconds. This is a normal reaction to the dye and is not a cause for concern. There may be several injections of the dye, and the catheter may be moved around during the procedure. This is necessary to get different views of your heart and coronary arteries. During the catheterization procedure you will be asked to breathe deep and cough. This coughing is very important as it helps get the dye out of your heart. So when the doctor asks you to cough, please cough forcefully. The entire time in the cath lab will probably be one to two hours. Be sure to let your physician know if at any time you feel dizziness, nausea, tingling, numbness or chest discomfort. Once the catheterization is complete the catheter is removed and firm pressure is applied for approximately 30 minutes; also a large tight dressing will be put in place. If you feel pain, dizziness, faintness or cold hands/feet, let the nurses know immediately You may have a backache from lying flat and you will probably feel cold soon after you come out of the cath lab These are normal feeling and they will go away very soon. But be sure to notify the nurses so they can offer you pain medication or extra blankets. For a child: A child is given sedation before the procedure. For some procedures, general anesthesia may be recommended. Generally, the only pain the child may feel is the injection of local anesthetic (similar to novocaine given by the dentist) that is used to numb the area in the groin where the catheters will be inserted. Intermittent additional sedation is given during the catheterization, as necessary, to keep the child comfortable. The child may have some bruising in the area where the catheters were inserted and may be sore for a couple of days. This generally can be treated with acetaminophen (such as Tylenol® and Panadol®). Sourcing: http://www.heartcenter.com
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