Åke Senning
Åke Senning 1915-2000
Åke Senning est mort à Zurich, à l'âge 85, après une longue maladie.
Les contributions pilotes de Dr. Senning's à la chirurgie cardiovasculaire seront un leg durable pour l'humanité.
Il a fait avancer presque tous les secteurs de traitements cardiaques, y compris la chirurgie à coeur ouvert, la réparation des
cardiopathies congénitales, la thérapie du stimulateur cardiaque, le remplacement de valves, la transplantation cardiaque, et l'angioplastie .
Né en 1915, à Rättvik, en Suède,
Åke Senning est allé à l'école médicale de l'université d'
Upsal et de Stockholm.
En
1948, il rejoint le chirurgien cardiovasculaire innovateur
Clarence Crafoord, à l'hôpital de
Sabbatsberg à Stockholm.
Il a aidé à développer une des premiere pompe oxygénatrice pour la déviation cardiopulmonaire, (qui a été utilisée sur des
chiens en 1951).
En 1953, cet oxygénateur a été employé dans une intervention cardiaque.
Le Dr. Senning a également favorisé l'utilisation de l'hypothermie et de la cardioplégie et
était le premier à employer la fibrillation électique dans la chirurgie cardiaque. En 1956, le Dr. Senning est devenu professeur
associé de chirurgie expérimentale à la clinique thoracique d'université de l'hôpital de
Karolinska, de Stockholm.
Deux ans après, il a présenté une opération cardiaque (
la réparation de Senning) pour la transposition des grandes artères
(TGA).
De ce procédé, les paroies des oreillettes ont été reconstruites avec les ailerons de tissu autogène, qui ont formé des conduits veineux et artériels;
le sang a été recheminé à l'artère pulmonaire, alors que l'écoulement veineux pulmonaire s'écoulait dans l'aorte.
Cette opération a spéctaculairement amélioré le pronostic pour des enfants ayant une transposition (TGA).
La réparation de Senning a été remplacée par le procédé de
MUSTARD en 1964 .
Bien que ce procédé soit maintenant préférée pour le traitement des TGA, l'opération de
Senning demeure une alternative satisfaisante.
Le 8 octobre 1958, le Dr. Senning a fait une autre percée principale quand il a placé le premier stimulateur implantable sur un homme de 43 ans.
qui avait un syndrome de "Charge-Adams" .
Le stimulateur, conçu par
Rune Elmquist (d'Elema Company, maintenant acquit par Jude médical), utilisait deux transistors et était de la taille d'un galet de hockey.
Le dispositif a échoué au bout de six heures et a dû être remplacé par un deuxième, de modèle identique, qui a fonctionné pendant 6 semaines.
En 1958,
Dr. Senning a également présenté les valves autogènes en "trileaflet" pour le remplacement des valves aortiques humaines.
Ces bioprostheses ont été modifiés par d'autres chercheurs et plus tard implantés dans les centaines de patients.
En 1961, Dr. Senning s'est déplacé à Zurich pour devenir professeur de chirurgie et directeur de la clinique chirurgicale de l'hôpital universitaire, où il est resté jusqu'à
sa retraite en 1985.
Là, lui et son équipe ont exécuté la
première greffe de coeur en Suisse en 1969.
Une fois interviewé au sujet
de cet événement, il a déclaré que la transplantation est techniquement simple: "On doit simplement coudre... Et quand on sait
où coudre, il n'y a aucun problème" ...
À l'hôpital d'universitaire, il était un collègue d'
Andreas Grüntzig, qui a présenté l'angioplastie
coronaire transluminale percutanée médicalement en 1977.
Le Dr Senning a reçu d'innombrables récompenses et honneurs , il a appartenu à diverses sociétés chirurgicales
professionnelles et était auteur ou co-author d'au moins 350 publications scientifiques.
Åke Senning
Åke
Senning 1915-2000
On 21 July 2000, Åke
Senning passed away in Zürich, at age 85, after a long illness. Dr.
Senning's pioneering contributions to
cardiovascular surgery will be an enduring legacy to humanity. He advanced almost every area of cardiac treatment, including open
heart surgery, repair of congenital cardiac defects, pacemaker therapy, valve replacement, cardiac transplantation, and balloon
angioplasty.
Born in 1915, in Rättvik, Sweden, Åke
Senning attended medical school at the University of Uppsala and Stockholm. In 1948, he
joined the innovative cardiovascular surgeon Clarence Crafoord, at Sabbatsberg Hospital in Stockholm. There, he helped develop one
of the first pump oxygenators for cardiopulmonary bypass, which was successfully used in dogs in 1951. In 1953, this oxygenator
was used to extract a left atrial myxoma; the patient—at that time, a young woman—is still alive today. Dr.
Senning also promoted
the use of hypothermia and cardioplegia and was the first to use elective fibrillation in heart surgery.
In 1956, Dr.
Senning became Associate Professor of Experimental Surgery at the University Thoracic Clinic of Karolinska Hospital,
in Stockholm. Two years later, he introduced an atrial inversion operation (the
Senning repair) for transposition of the great arteries
(TGA). In this procedure, the atrial walls were reconstructed with flaps of autogenous tissue, which formed venous and arterial
conduits; caval blood was rerouted to the pulmonary artery, while pulmonary venous flow drained into the aorta. This operation
dramatically improved the prognosis for children with TGA. The
Senning repair was superseded by the Mustard procedure in 1964
but later attracted renewed interest because of its effectiveness. Although the arterial switch procedure is now the preferred
approach for treating TGA, the
Senning operation remains a satisfactory alternative.
On 8 October 1958, Dr.
Senning made another major breakthrough when he placed the first implantable pacemaker in a 43-year-old
man with Stokes-Adams syndrome. The pacemaker, designed by Rune Elmquist (of the Elema Company, now owned by St. Jude
Medical), used two transistors and was about the size of a hockey puck. Six hours postoperatively, the device failed and had to be
replaced by a second, identical model, which worked for 6 weeks. Forty years (and 26 pacemakers) later, the patient was enjoying
a normal life at age 83.
In 1958, Dr.
Senning also introduced autogenous fascia lata trileaflet valves for the replacement of diseased human aortic valves.
These bioprostheses were later modified by other researchers and implanted in hundreds of patients.
In 1961, Dr.
Senning moved to Zürich to become Professor of Surgery and Director of the Surgical Clinic A at the University
Hospital, where he remained until his retirement in 1985. There, he and his team performed the first heart transplant in Switzerland
in 1969. When interviewed about this event, he stated that transplantation is technically simple: “Man muss nur nähen. Und wenn
man weiss, wo man nähen muss, ist es kein Problem.” (“One must merely sew. And when one knows where to sew, there is no
problem.”)
After the advent of coronary artery bypass surgery in 1967, Dr.
Senning helped to promote this operation in Europe. At the
University Hospital, he was a colleague of Andreas Grüntzig, who introduced percutaneous transluminal coronary angioplasty
clinically in 1977. Dr.
Senning provided surgical standby during the first percutaneous transluminal coronary angioplasty procedures
and coauthored the early reports about this technique.
The recipient of countless awards and honors, Dr.
Senning belonged to various professional surgical societies and was author or
coauthor of at least 350 scientific publications.
I knew Åke
Senning personally, enjoyed his friendship, and admired his spirit. At his passing, the cardiovascular surgery profession
lost a great pioneer and fine human being. He is survived by his wife Ulla and his 4 children (3 sons and a daughter). On behalf of
the Texas Heart Institute, I salute Dr.
Senning's memory and offer my sincere condolences to his family and colleagues.